Высокое АД является серьезным фактором риска инфарктов и инсультов, но результаты его измерения не всегда бывают точными. Ученые из Университета Джона Хопкинса выяснили, что способ, которым человек держит руку во время процедуры, влияет на показатели: если рука свободно свисает, давление может быть завышено примерно на 7 мм рт. ст. в сравнении с тем, когда она опирается на стол. Такая разница может изменить диагноз с повышенного до 2 стадии гипертонии, что имеет важное клиническое значение.
Исследователи имитировали три распространенных позиции руки при измерении давления, часто встречающихся в медицинских учреждениях. Перед каждым измерением участники ходили две минуты, а затем отдыхали пять минут в спокойной обстановке, сидя со спиной, что помогало создать условия максимально близкие к реальным.
По словам авторов, каждый участник прошел четыре раунда тройных измерений с разным положением руки. Это позволило учесть естественные колебания АД в течение времени.
Почему же давление может быть неточным? Часто в медицинских учреждениях из-за большого потока пациентов и спешки персонал не обращает внимания на правильную позу или поддержку руки. Пациенты нередко держат руку в воздухе или сидят без опоры, что и приводит к искривлению результатов.
Специалист Шерри Лю из компании Multi-Health Systems объясняет, что даже повышение давления на 6,5 мм рт. ст. из-за неправильного положения руки существенно, поскольку это может изменить классификацию артериального давления, например, со 123 до 130 мм рт. ст.
Как правильно мерить давление? Американская ассоциация сердца рекомендует садиться со спинкой, ноги ставить на пол без скрещивания, а руку – располагать на жесткой поверхности уровня сердца.
Однако даже опытные медики не всегда соблюдают эти правила, особенно в напряженных ситуациях. Многие, измеряя давление дома, пользуются низкими кухонными столами, что не дает правильной опоры. В таком случае поможет подушка под локтем или поднятие устройства на более высокий уровень.
Важную роль играет также размер манжеты: слишком узкая манжета может завышать показатели давления на 5-10 мм рт. ст., поэтому подбор устройства должен соответствовать.
Неправильное измерение может привести к серьезным ошибкам: повышенное давление – к ненужному лечению, а заниженное – к пропуску нужной терапии. Поэтому правильное положение руки и качество измерения имеют решающее значение для корректной диагностики и эффективного лечения.