Антибиотики эффективно борются с бактериальными инфекциями, но одновременно влияют на микрофлору кишечника. Исследования показывают, что назначение пробиотиков должно быть индивидуальным. Клиники и врачи рекомендуют использовать добавки не массово, а только при медицинских показаниях.
Антибиотики уничтожают как патогенные, так и полезные бактерии. Это может привести к дисбалансу микробиома и развитию антибактериальной диареи. В аптеке часто предлагают пробиотики «для защиты кишечника», но эксперты отмечают, что для здоровых людей их регулярное употребление не ускоряет восстановление естественных бактерий. В некоторых случаях чужеродные культуры могут даже замедлять естественные процессы восстановления кишечника.
Назначение пробиотиков показано в основном пациентам с высоким риском осложнений, например после госпитализации или серьёзных операций. Для людей с нормальным иммунитетом их использование должно контролироваться врачом и быть обоснованным, а не зависеть от фармацевта в аптеке.
Для восстановления микробиома без пробиотиков диетологи советуют включать в рацион продукты с клетчаткой: овощи, фрукты, цельнозерновые крупы и бобовые. Эти вещества служат «топливом» для полезных бактерий. Эффективны и ферментированные продукты: квашеная капуста, йогурт без сахара, кефир, кимчи, комбуча и маринованные овощи. Разнообразное питание с растительной пищей создаёт условия для восстановления микрофлоры после курса антибиотиков.
Пробиотики не являются обязательным дополнением к антибиотикам. Их применение оправдано только в конкретных клинических случаях с повышенным риском осложнений. Для большинства людей восстановление кишечной микрофлоры обеспечивается сбалансированным рационом и достаточным количеством ферментированных продуктов. Применение добавок без показаний не ускоряет восстановление и может нести риски для ослабленных пациентов.
На сегодняшний день доказано, что массовое использование пробиотиков при приёме антибиотиков не требуется. В клиниках продолжаются исследования различных штаммов бактерий, их влияние на микробиом и оптимальные методы восстановления после курса антибиотиков. Основная цель — индивидуализация терапии, чтобы назначение пробиотиков соответствовало конкретным медицинским показаниям.